Бутылочный кариес ( «молочный», «кефирный», «ясельный» или «кариес ночного вскармливания») – это быстро развивающееся заболевание зубов, которое характерно для детей 2-4 лет. Наряду с недостаточной гигиеной, на развитие данного заболевания у малышей влияет рацион питания и собственные специфические защитные факторы в полости рта (иммунитет). Это состав слюны (pH слюны, микрофлора в полости рта, содержание в слюне иммуноглобулинов и др.) и её количество, ввиду того, что во время различных заболеваний может нарушаться выделение слюны (например, при вирусных заболеваниях).

«Бутылочный» кариес возникает на 4-6 верхних молочных зубах (резцах и клыках). В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской) поэтому основное воздействие приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатки.

Начинается поражение обычно в пришеечной области (у десен) зубов, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Сначала эмаль в этой области становится пористой как губка. На стадии «белого пятна», когда эти образования имеют матовый белый цвет, их заметить бывает не так и просто. С течением времени они темнеют и углубляются. «Бутылочный кариес» может появиться у ребенка уже в 6-месячном возрасте.

Ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Чаще всего это происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др.), или на фоне системного заболевания (сахарный диабет). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Снижение pH слюны (закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию (перестаёт насыщать зубы микроэлементами). При этом в кислой среде кальций активно выходит из состава эмали. Кроме того, при заболеваниях уменьшается количество и повышается вязкость слюны. Следовательно, слюна перестаёт активно смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий.

Несбалансированный рацион с большим количеством продуктов, содержащих сахар (соки, сладкие каши, кондитерские изделия), недостаток в рационе грубой пищи (яблоки, морковка и т.д.), дефицит продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора (натуральные молочные продукты, рыба) пагубно влияют на состояние зубов малыша. Грудное молоко матери также как и смеси содержат углеводы, поэтому «бутылочный» кариес может развиваться, даже если ребёнок находится на естественном вскармливании. Грудное молоко содержит ряд защитных факторов, но их не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и изменениях со стороны слюны, особенно у детей получающих кормление во время сна дольше года.

Чтобы профилактировать появление «бутылочного кариеса» у вашей крохи, следует помнить, что чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще (не реже 2 — 3 раз в день). После каждого приёма пищи протирайте зубки малыша, например специальными дентальными салфетками или обычной марлей, намотанной на палец и пропитанной водой, чаем или отваром ромашки. Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой самостоятельно.

Обращайтесь за консультацией к детскому стоматологу, как только у малыша прорежется первый зубик. Врач всегда подскажет, как правильно проводить гигиену, назначит по необходимости специальные реминерализирующие средства, и при показаниях проведёт необходимое лечение.