Удаление ретинированного зуба
Ретинированный зуб — находящийся в челюсти сформированный зуб, который полноценно не прорезался в течение 2 лет после наступления срока прорезывания.
В одних случаях ретинированные зубы никак себя не проявляют, в других вызывают воспалительные процессы и боли. Обнаружить наличие ретинированных зубов зачастую возможно только с помощью ортопантомографии или выполнения прицельной рентгенограммы. Наиболее часто ретинированными оказываются зубы мудрости, клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. Подвергаются данной патологии как молочные, так и постоянные зубы.
Наличие ретинированных зубов чаще обусловлено эмбриологическими особенностями. Факторы риска развития такой патологии включают в себя генетическую предрасположенность, общесоматические заболевания, аномалии развития челюстей, наличие сверхкомплектных зубов, раннее удаление молочных зубов.
При неправильном расположении зуба (дистопии), а так же отсутствии для него места в зубном ряду, при выраженном разрушении коронковой части зуба, при развитии осложнений чаще требуется хирургический метод лечения в виде удаления зуба. Безусловно, операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью.
Сложность вмешательства обусловлена необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от костной ткани, наложения швов на слизистую оболочку. Уровень сложности манипуляции диктуется степенью ретенции зуба.
Учитывая глубину залегания, различают ретинированные зубы с тканевым погружением (зуб расположен в тканях десны) и костным погружением (зуб расположен в челюстной кости). Положение ретинированного зуба в тканях может быть вертикальным, горизонтальным или угловым. Крайне редко, но встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки) — перевернутые в теле челюсти «вверх ногами». Ретенция зубов может быть односторонней или симметричной (одноименных зубов).
В послеоперационном периоде необходимо строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, включая прием лекарственных препаратов.
Альтернативой удалению ретинированных зубов является сложное и длительное лечение. При отсутствии прямых показаний для удаления и наличии для зуба свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение. Данный этап заключается в иссечение десны или части кости, закрывающей ретинированный зуб. После этого проводится ортодонтическое перемещение зуба в правильное положение с помощью брекет-системы. Подобная тактика лечения в основном применима к ретинированным клыкам.