Это хирургическая операция, при которой удаляется очаг хронического воспаления (киста), а так же частично иссекается корень причинного зуба. К данной методике прибегают в том случае, когда невозможно добиться положительного результата с помощью консервативного лечения корневых каналов зуба. А именно при непроходимости корневых каналов ввиду их экстремальной анатомии или предыдущего лечения каналов определенными методиками, при наличии в корневых каналах инородных объектов (штифты, фрагменты инструментов), при протезировании причинного зуба ортопедическими конструкциями.

Наличие кисты в области верхушки корня зуба является основным показанием для проведения операции цистэктомии (удаления кисты) и резекции верхушки корня причинного зуба. Киста может обостряться, стать причиной распространения воспаления на окружающие структуры (пазухи носа, уши, миндалины, даже в полость черепа или средостение), что крайне опасно для здоровья и жизни человека.

Резекция верхушки корня является прекрасной альтернативой удалению зуба целиком, однако существует рад противопоказаний для данной операции. Операция не даст положительного результата в случае распространения кисты более чем на треть зуба, при выраженной подвижности зуба, при наличии трещины корня, при сильном разрушении коронковой части зуба и невозможности ее полноценного восстановления. Близость пораженного корня зуба к соседним корням, к корням других зубов, к анатомическим образованиям (нижнечелюстной канал, верхнечелюстные пазухи) также являются противопоказаниями к проведению резекции верхушки корня. Важным условием для проведения операции является наличие костной ткани не менее чем 1 см по толщине, в противном случае может произойти перелом кости во время операции.

Из общесоматических противопоказаний к операции следует отметить обострение или декомпенсацию тяжелых хронических заболеваний организма (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь, астма и т.д.); нарушения в системе свертываемости крови; иммунодефициты в тяжелых стадиях; психические патологии в стадии обострения; наличие онкологического процесса любой локализации.

Вмешательство обязательно проводится под местной анестезией, и пациент не чувствует никаких болевых ощущений, но при сильном волнении и повышенной чувствительности возможно применение премедикации. При операции удаляется пораженный участок кости, верхушка причинного корня, проводится пломбирование культи корня по необходимости. Чтобы на месте вмешательства не осталось пустое пространство, полость заполняется специальными материалами (аналогами костной ткани). Далее накладывают швы, на 30 минут прикладывают холод, обязательно выполняют давящую повязку на место операции, чтобы свести риск развития выраженного отека к минимуму.

После операции могут возникнуть отек, незначительные боли, особенно при надавливании и пережевывании пищи. Обязательны соблюдения рекомендаций врача-стоматолога и регулярные осмотры. Восстановление мягких тканей происходит, как правило, через неделю, а вот костной ткани требуется более продолжительный период (не менее 3-4 месяцев).

Вероятность рецидива кисты после операции, безусловно, существует, поэтому пациенту необходимо регулярно следить за состоянием зуба. Сохраненный зуб может прослужить еще не одно десятилетие и даже использоваться при рациональном протезировании. Главное условие для успешного проведения такой операции – своевременное обращение пациента к стоматологу. Длительное игнорирование признаков патологического процесса в ротовой полости приводит к тому, что осуществление зубосохраняющей операции становится невозможным.

Современная стоматология, благодаря разнообразию методик и материалов, нацелена на предотвращение удаление зубов и сохранение физиологического функционирования зубного ряда. Проведение зубосохраняющих операций позволяет пациентам экономить денежные средства на установке имплантов и дорогостоящем протезировании.