Существует множество причин развития кисты зуба (радикулярной, то есть корневой кисты): осложнение кариеса (самая частая причина), распространение инфекционного начала в челюстную кость из-за неадекватного лечения зуба, пародонтит (воспаление околозубных тканей), травма зуба, хронические заболевания носоглотки и т.д. Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению корневой кисты зуба. В молочных зубах такое осложнение развивается гораздо быстрее и представляет собой угрозу для зачатков постоянных зубов.

Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы, минусы и риски. Самый относительно простой и гарантийный способ избавить пациента от кисты — удалить поврежденный зуб и вычистить область поражения.

Терапевтический способ лечения применяется при наличии анатомической и технической возможности адекватного лечения корневых каналов причинного зуба. Для лечебного эффекта применяется активная антисептическая обработка, пломбирование каналов различными лекарственными препаратами, герметичное пломбирование постоянными пломбировочными материалами. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обследование, при котором определяется эффективность проведенного лечения.

При невозможности качественной обработки и пломбирования корневых каналов, неэффективности выполненного эндодонтического лечения, частых обострениях хронического процесса, или если размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре, применяются хирургические методы лечения.

На сегодняшний день современная хирургическая стоматология имеет в своём арсенале ряд методик, позволяющих избежать радикального удаления кисты вместе с причинным зубом.

Наиболее часто применяется цистэктомия — операция, в ходе которой удаляют кисту путем вылущивания кистозной оболочки с последующим зашиванием раны наглухо. Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

При проведении зубосохраняющих операций вышеописанные манипуляции сочетаются с удалением части корня или части зуба. К таким операциям относятся: резекция верхушки корня, ампутация корня, гемисекция зуба.

При патологии однокорневого зуба возможно выполнение резекции верхушки корня, при которой вместе с кистой удалятся верхняя часть корня, и пломбируется верхушечное отверстие корневого канала.

При поражении много корневого зуба могут применяться как резекция, так и ампутация одного из корней (на котором киста). Другой вид операции — гемисекция. Его применяют, если нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач вылущивает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой. 

При проведении зубосохраняющих операций используется полноценная местная анестезия. При соблюдении рекомендаций врача реабилитационный период в среднем составляет около недели. После удаления кисты хирургическим методом следует исключить согревающие компрессы, физические нагрузки, агрессивную для слизистой оболочки полости рта пищу, не следует принимать антикоагулянты (кроверазжижающие препараты), обязательно бережное отношение к наложенным на раневую поверхность швам. Допускается ощущение некоторого дискомфорта. Отек, чаще всего, в первый день только начинает развиваться, максимально увеличиваясь на третий день, далее начинает сходить. Контроль состояния пациента должен проводиться на следующий день после операции, при снятии швов и далее по графику, установленному лечащим врачом.