Импланты зубов. Виды имплантов зубов. Виды имплантации зубов

Дентальная имплантация – внедрение в ткани челюсти искусственной опоры, которая выступает в качестве замены корня собственного зуба. Дентальные имплантаты многократно увеличивают возможности стоматолога по восстановлению отсутствующих зубов. В зависимости от того, в каком состоянии челюстная и костная ткани, а также для каких целей используется данная процедура, существуют следующие виды имплантации (применяющиеся на сегодняшний день):

Субпериостальная (поднадкостничная) имплантация зубов

Субпериостальные импланты устанавливаются под надкостницу (ткань, расположенную между костью челюсти и десной). Имплантаты для такого способа протезирования представляют собой металлический ажурный каркас с опорами, которые выступают в полость рта. Они изготавливаются по слепку с челюсти или на основании данных исследования на томографе. К субпериостальной имплантации обычно прибегают в случаях малой высоты альвеолярного участка челюсти, у пациентов с очень тонкой костью челюсти, когда костная пластика не рекомендована по тем или иным причинам. В основном эту методику используют для восстановления зубного ряда у пожилых людей, а также после длительного отсутствия зуба. Это один из сложнейших способов зубной имплантации.

Внутрислизистая имплантация зубов

Импланты при этой методике устанавливаются в слизистую полости рта. Такой способ имплантации применяется для лучшей фиксации съемного зубного протеза в случае атрофии (убыли) челюстей, а также при различных дефектах развития нёба. Имплантаты такого типа имеют специальные крепления, похожие на кнопки для одежды. За счет них протез надежно фиксируется в полости рта. Для удержания конструкции устанавливается сразу 2-4 импланта, в зависимости от конструкции съемных протезов. Необходимое условие для установки таких имплантов – толщина слизистой оболочки должна быть не менее 2,2 мм.

Эндооссальная (внутрикостная) имплантация зубов

Это один из самых востребованных и распространенных методов. В его основе лежит введение импланта в костную ткань. Для внутрикостной имплантации могут применяться различные виды имплантов.

Пластиночный вид имплантов используется, когда костная ткань пациента слишком узкая, и установка корневидных аналогов невозможна. Эти имплантаты состоят из корневой части (широкой пластинки с отверстиями) и верхней части, на которую в дальнейшем устанавливается коронка. Благодаря наличию пористых отделений на пластине, по мере роста костной ткани происходит заполнение ею внутренней части импланта. Виды имплантов пластинчатого типа в основном используются для восстановления переднего ряда, которому не требуются повышенные нагрузки. Заживление происходит дольше, чем после установки корневидного импланта.

Корневидные зубные имплантаты самые популярные в современной стоматологии. Они представляют собой искусственный титановый корень, вживляемый в область отсутствующего зуба. Установка корневидного имплантата требует определенной плотности и высоты костной ткани, в противном случае необходимо прибегать к дополнительной процедуре по увеличению объема костной ткани или к альтернативным методам протезирования. Имплантаты корневидной формы разделяют на винтовые (наиболее распространённый вид, у которого есть резьба для закрепления в костной ткани) и цилиндрические (с пористой поверхностью, обеспечивающей прорастание тканей внутрь импланта). Виды корневых имплантов от разных производителей отличаются, однако в их основе всегда лежит титановый винт. Именно он лучше всего приживается и позволяет максимально снизить риски дальнейших осложнений.

Существуют комбинированные (пластинчато-корневидные) импланты зубов. Виды их разнятся не только размерами, но и формами. Это симбиоз корневидных и пластинчатых имплантов, представляющий собой достаточно сложную разветвленную конструкцию. Внедряются хирургическим путем в три точки на челюсти пациента. Могут применяться для установки несъемных и съемных протезов.

Мини-импланты применяются, если по каким-либо причинам противопоказана полноценная имплантация зубов. Внешне мини-импланты напоминают небольшие шурупы. Процесс их установки не столь травматичен, а противопоказаний по состоянию костной ткани практически нет (для их внедрения не требуется процедура увеличения объема костной ткани). Однако они неспособны выдерживать значительные нагрузки, поэтому применяются только для поддержания облегченных съемных протезов, замещения одиночных дефектов с целью восстановления эстетики улыбки.

Какие материалы используются для создания имплантов? В настоящее время самыми популярными и востребованными являются имплантаты, изготовленные из чистого титана и его сплавов. Выбор титана для изготовления зубных имплантатов обусловлен его уникальными антикоррозийными свойствами и биологической инертностью.

Обычно внутрикостная часть имплантата изготавливается из чистого титана ВТ1-0 (класс 4) в соответствии с ГОСТом19807-91 (РФ) и согласно стандарту ASTM (Американское общество тестирования материалов) (США). Наиболее технически чистым является титан марки ВТ1-00 (99,7% Ti). Ввиду лучших механических свойств широкое распространение также получил ВТ6 Ti-6Al-4V (титан-алюминий-ванадиевый сплав, класс 5).

Стоит сказать, что и процесс создания имплантов в данный момент переживает трансформацию. Совсем недавно одна из швейцарских компаний (Straumann) предложила использовать в качестве основного материала для имплантов зубов сплав из циркония и титана.

При выборе фирмы производителя имплантов следует ориентироваться, прежде всего, на свое материальное положение. Современные изготовители имплантов представлены в широком ценовом диапазоне. Самые дешевые зубные импланты — отечественные, произведенные в странах СНГ. Более дорогим, но все еще бюджетным производителем является израильская компания Alpha Bio. В среднем ценовом диапазоне многие немецкие производители с многолетней историей существования на рынке (Ankylos, Xive Friadent, а так же Semados). Импланты супер-преимум-класса, произведенные ведущими швейцарскими и шведскими производителями (Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech), относятся к самым дорогостоящим.

Безусловно, самостоятельно определиться с видом имплантов и способом имплантации невозможно. Показания определяются специалистом, который будет основываться на индивидуальных характеристиках организма. Предварительно, в обязательном порядке, проводится комплексное обследование, которое позволяет выявить возможные противопоказания и риски на проведения той или иной операции.

В комплекс предварительных мероприятий входит: обследование ротовой полости, оценка степени пригодности тканей к проведению операции на основании томограммы и/или рентгеновского снимка, определение состояния пазух челюсти, расположения нижнечелюстного канала и состояния височно-челюстного сустава. В определенных случаях требуется консультация с врачами другого профиля относительно наличия противопоказаний к проведению имплантации.

Специалисты нашей клиники помогут подобрать оптимальное решение вашей проблемы, основываясь на результатах обследования и ваших финансовых возможностях.